علاج الدوالى , أسباب دوالي الساقين , سبب الدوالي وعلاجها – وتعتبر دوالى الساقين من أكثر أمراض الأوعية الدموية الطرفية انتشارا في العالم، وهناك بعض الطرق الوقائية التي يمكننا اتباعها لحاية انفسنا من الإصابة بذلك المرض اللعين وأشار الدكتور أحمد مجدي بكر، اخصائي الجراحة العامة، إن مرض دوالي الساقين من اﻷمراض التي يمكن الوقاية منها، من خلال إتباع عدة إجراءات وارشادات وقائية منه..وهى
الحرص على تجنب الوقوف لفترات طويلة وإن لم يكن ذلك ممكنا فعلي اﻷقل يتم الفصل بين فترات الوقوف الطويلة بالجلوس ولو لدقائق قليلة كلما أمكن مع تحريك أصابع القدم داخل الحذاء للمحافظة على سريان الدم في اﻷوعية الدموية للساق وعدم تجمعه في اﻷوردة.
أسباب دوالي الساقين
ترجع دوالي الساقين إلى ضعف الصمامات الوريدية التي تمنع تدفق الدم إلى الخلف، مما يؤدي إلى تراكم الدم في الأوردة وتوسعها.
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالدوالي، منها:
- العوامل الوراثية: إذا كان لدى أحد أفراد عائلتك تاريخًا من الدوالي، فأنت أكثر عرضة للإصابة بها.
- الحمل: يمكن أن يؤدي الحمل إلى زيادة الضغط على الأوردة في الساقين، مما يزيد من خطر الإصابة بالدوالي.
- زيادة الوزن: يمكن أن يؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على الأوردة في الساقين، مما يزيد من خطر الإصابة بالدوالي.
- وقوفك أو جلوسك لفترات طويلة: يمكن أن يؤدي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة إلى زيادة الضغط على الأوردة في الساقين، مما يزيد من خطر الإصابة بالدوالي.
- تقدم العمر: تزداد احتمالية الإصابة بالدوالي مع تقدم العمر.
أعراض دوالي الساقين
تشمل أعراض دوالي الساقين ما يلي:
- ظهور الأوردة العنكبوتية أو الأوردة المتضخمة على الساقين.
- الشعور بالألم أو التعب أو الحرقان في الساقين.
- تورم الساقين.
- تغير لون الجلد فوق الأوردة.
علاج دوالي الساقين
يعتمد علاج دوالي الساقين على شدة الأعراض.
في الحالات البسيطة، يمكن علاج الدوالي عن طريق تغيير نمط الحياة، مثل:
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- رفع الساقين لأعلى عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
- فقدان الوزن الزائد.
في الحالات الأكثر شدة، قد يلزم إجراء علاج طبي، مثل:
- العلاج بالليزر: يتم استخدام الليزر لتدمير الأوردة المصابة.
- العلاج بالترددات الراديوية: يتم استخدام الترددات الراديوية لتدمير الأوردة المصابة.
- العلاج بالحقن: يتم حقن مادة كيميائية في الأوردة المصابة لتضييقها.
- الجراحة: يتم إجراء جراحة لإزالة الأوردة المصابة.
أفضل علاج للدوالي مجرب
لا يوجد علاج واحد مجرب للدوالي، ولكن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.
أقرأ ايضــا.. اخبار متعلقة بأسباب دوالي الساقين وافضل علاج للدوالي بالروابط التالية »
في الحالات البسيطة، قد يكون تغيير نمط الحياة كافيًا لتخفيف الأعراض.
في الحالات الأكثر شدة، قد يلزم إجراء علاج طبي.
من المهم استشارة الطبيب لتحديد أفضل علاج لك.
نصائح للوقاية من دوالي الساقين
هناك بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في الوقاية من دوالي الساقين، منها:
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- رفع الساقين لأعلى عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
- فقدان الوزن الزائد.
- ارتداء ملابس داعمة للساقين.
- تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
يمكن للذين يقضون فترات طويلة واقفين إرتداء جوارب طبية خفيفة كوقاية من حدوث المرض ولكن ﻻبد أن يتم ذلك بعد إستشارة الطبيب.
يتوجب على جميع النساء تنويع وسائل منع الحمل كل فترة من الزمن وعدم اﻹعتماد على اﻷقراص وحدها لفترات طويلة.
من الضرورى للغاية المحافظة على ممارسة التمرينات الرياضية بشكل منتظم.
الحرص على انقاص الوزن وخاصة ﻷولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة.
الحرص على التقليل من الأطعمة التي تحوي الكثير من الدهون الثلاثية أو الكوليسترول لما لهذه اﻻطعمة من أضرار بالغة على الأوعية الدموية.
اﻹقلاع عن التدخين لما له من أثار مدمرة على الأوعية الدموية وله علاقة وثيقة بتكوين الجلطات.
ظهر بعض الشعيرات الدموية الصغيرة تحت الجلد و قد تكون حمراء رفيعة أو خطوط زرقاء أو بتفسجية متعرجة تترواح سمكها حوالى 2 ملميتر. على االرغم من ظهور الشبكة العنكبوتية لا يعنى مشكلة صحية خطيرة إلا إنها قد تسبب بالم او ثقل بالساقين خصوصا بعد الوقوف لفترة طويلة كالمعلمات.
أيضا ظهور الشبكة العنكبوتية يأثر على جمال الساق أو الفخذ مما يسبب إحراج و يحد من لبس بعض الملابس والموديلات للسيدات خشية ظهورها.
قد تكون دوالى الساق كبيرة أو بسيطة ظاهرة فى مكان معين بالساق وخصوصا حوالى الركبة أو اسفل الساق ولكنها غالبا ما تنتج من مشاكل فى مكان آخر بالساق.
عندما تفشل الصمامات فى عملها يحصل إرتجاع للدم بالأوردة بسبب الجاذبية الأرضية ويحصل احتقان الدم وتتمدد الاوردة السطحية وفروعها ومن ثم تظهر الدوالى بالساق تحت الجلد.
أشكال الدوالي:
قد تظهر الدوالى كعروق زرقاء متعرجة ممتدة بالساق أو الفخذ . أو قد تظهر كبقع من شعيرات حمراء أو زرقاء بالجلد.
الأسباب:
يعتبر فشل الصمام الذى يربط الوريد الصافن (وهو أكبر الأوردة السطحية) مع وريد الفخذ العميق عند أعلى الفخذ أكثر الأسباب شيوعا لدوالى الساق. عند إرتجاع الدم إليه يتوسع الوريد الصافن ومن ثم تتمدد الأوردة السطحية التى تتصل مع الوريد الصافن تحت الجلد مع إحتقانها بالدم مما يؤدى لظهور الدوالى.
– يعتقد بوجود سبب وراثى لظهور دوالى الساق حيث تكثر عند بعض العوائل على الرغم من عدم تحديد الجين الوراثى.
– الحمل والتغييرات الهرمونية اثناء الحمل وضغط الرحم الحامل على الأوردة تسبب الدوالى لذلك تكثر عند النساء.
– السمنة.
– تقدم العمر.
– الوضائف التى تتطلب الوقوف لساعات كالأطباء والحلاقين والمدرسين.
التشخيص:
قبل البدئ بالعلاج لا بد من التشخيص الدقيق للدوالى وذلك أولا بالتاريخ المرضى والفحص السريرى وتقييم درجة االدوالى. يتم إجراء فحص مفصل لأوردة الرجل والفخذ بالأشعة الصوتية (الدوبلر) فى حالة الوقوف وتقييم وظيفة الصمامات الوريدية بالأوردة السطحية والعميقة والأوردة الرابطة بينهما وتشخيص مصدر إرتجاع الدم للاوردة السطحية. أيضا يتم التأكد من عدم وجود جلطة بالأوردةالعميقة.
العلاج:
– الجوارب الضاغطة: تلبس أول شئ بالصباح وتنزع قبل النوم. لا يجب أن يقف المريض قبل لبس الجوارب. إذا إستيقظ وذهب للحمام فيجب بعدها أن يستلقى لمدة ربع ساعة مع رفع الرجل فوق مستوى القلب حتى يذهب الدم من الأوردة بالساق ثم يلبس الجوارب وهو جالسا على السرير.
عادة يجد المرضى صعوبة كبيرة بالمواصلة بلبس الجوارب الضاغطة لفترة طويلة لما تسبب من ضيق لهم وخاصة بالجو الحار كما عندنا.
– الحقن Sclerotherapy: إذا كانت الدوالى فقط شعيرات بسيطة ولا يوجد إرتجاع بالوريد الصافن الكبير يتم علاجها بالحقن فقط (التصليب) وهو علاج بسيط حيث يقوم الطبيب بحقن وريد صغير أو متوسط به دوالي بمحلول يعمل علي إغلاق الوريد.
الحقن تحت إرشاد الأشعة الصوتية:
بعض الأوردة المسببة للدوالى او الشعيرات الدموية الضاهرة تكون تحت الجلد ولا ترى بالعين. يستطيع طبيب الأشعة التداخلية وبدون داعى لشق جراحى بإدخال إبرة الى الاوردة تحت إرشاد الأشعة الصوتية ومن ثم حقن الأوردة مما يؤدى الى إختفاء الدوالى او الشعيرات الظاهرة.
– النزع بالخطاف Ambulatory Phlebectomy: يقوم الطبيب من خلال هذه العملية بإزالة الدوالي الظاهرة (حجمها أكبر من 3 ملم) من خلال ثقب صغير جداً في الجلد بإستخداف خطاف صغير لايترك أثر. يتم استخدام بنج موضعي فقط في المكان المطلوب. تؤتى هذة الطريقة نتيجة ممتازة بإختفاء الدوالى المزعجة المنظر
قسطرة الليزر EVLT:
عكس الجراحة فإن هذه الطريقة الحديثة التى برزت منذ حمس سنوات و التى تجرى بدون تخدير عام أو تنويم المريض او حتى الصيام قبلها تقوم بإغلاق الوريد كليا من غير إقتلاع جراحى. وهى طريقة معتمدة من إدارة الدواء والغذاء بأمريكا.
لا يحتاج المريض للدخول للمستشفى أو التخدير العام بل هو إجراء يتم بالعيادة و يستغرق أقل من ساعة. و قد أنتشرت هذة الطريقة بصورة كبيرة بالغرب حيث
فى الغرب أكثر الأطباء إتجهوا لتوصية مرضاهم نحو هذة الطريقة الفعالة والبسيطة
حتى أن الجراحة الآن لا تجرى إلا قليلا.
أما طريقة القسطرة فهى يقوم الطبيب المختص بإدخال إنبوب القسطرة الدقيق عن طريق فتحة صغيرة جدا بالجلد مثل المغذى تماما. يتم ذلك تحت التخدير الموضعى كالذى يستخدم عند طبيب الأسنان. يتم رؤية مكان الوريد ومتابعة إنبوب القسطرة بالأشعة الصوتية.
عند وصول إنبوب القسطرة الى نقطة إلتقاء الوريد الصافن و الوريد العميق فى أعلى الفخذ عند الصمام المتوسط بينهما يتم تسخين (كوى) جدار الوريد الصافن حراريا بالليزر مما يؤدى إلى إلتصاق جدار الوريد الصافن وإلغاء تجويفه ومن ثم تليفه بعد أسابيع والتخلص من إرتجاع الدم فيه. يتم لف الفخذ برباط ضاغط لعدة أيام وتلبس الجوارب الضاغطة لمدة إسبوع ويطلب منهم المشى مباشرة.
لا تترك القسطرة أى أثر بالجلد ولا تحتاج أى خيوط جراحية كالذى تتركه الجراحة. أيضا إحتمال إصابة العصب غير واردة حيث يتم علاج الوريد من الداخل. قد يكون هناك ألم خفيف لعدة أيام بعد القسطرة ولكن يمكن السيطرة عليه بالمسكنات الخفيفة.
قد يحتاج المريض لحقن أو نزع باقى الدوالى الصغيرة أو الشعيرات الدموية لإكمال العلاج.
ما هى أفضلية القسطرةEVLT؟
– إجراء بسيط.
– تخدير موضعى فقط.
– لا تشوهات الجراحة.
– بدون ألم الجراحة.
– يمارس المريض المشى مباشرة.
– نجاحات عالية.