معنا الدكتورخالد مسرور يجيب عن أسئلة السادة القراء بخصوص ديدان الأمعاء أو ديدان البطن وهى عدة أنواع وفصائل وفي هذا الموضوع سنحاول تنويرك وتعريفك بمعلومات أكثر عن ديدان الأمعاء والاضطرابات الهضمية هي اكثر الامراض التي تصيب الاطفال وتشكل خطرا عليهم ,أولاً ..عدم التقيد بنظام غذائي سليم والجهل بالامور الصحية الاساسية يعرض الاطفال للاصابة بالكثير من الاخماج والطفيليات، واعراض الامراض الهضمية خطيرة فالاسهال والقيء واعراض الاصابة بالديدان مثلا قد تهدد حياة الطفل اذا لم تعالج بالسرعة اللازمة ولكن ماهي اكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعا.
علاج الديدان بزيت حبة البركة
أظهرت الدراسات التجريبية الحديثة تأثير زيت الحبة السوداء القاتل لأنواع ديدان الأمعاء المختلفة حيث يسبب شللا للديدان الأرضية والشريطية والخطافية, بل يقتلها في زمن أقل مما تحدثه الأدوية الأخرى فضلا عن أنه يقلل عدد البويضات بعد العلاج دون أي آثار جانبية, كما أسفرت التجارب على أن المستخلص الكحولي لزيت الحبة السوداء يعالج ديدان الهينموليبس نانا وطفيل الجيارديا ومعروف أن هذا المرض يصيب الأطفال والكبار ويسبب آلاما في البطن وإسهالا حادا وخصوصا عند الأطفال, كما يؤثر على عملية امتصاص الغذاء في الإثنى عشر مما يؤثر على نمو الأطفال. هذا ولزيت الحبة السوداء آثار وقائية من العدوى بالجيارديا نتيجة لتأثيره المنشط للجهاز المناعي كما أنه له تأثير على جميع مراحل العدوى بـ البلهارسيا وأنه يقتلها بسرعة كما يقتل طفيل النوكسوبلازما
أقرأ ايضــا..
اسباب وجود الدود عند الكبار والصغار,
أعراض وجود الدود عند الكبار والصغار,
علاج وجود الدود عند الكبار والصغار
وما اسبابها؟ وكيف تعالج؟ هذه اسئلة يجيب عنها الدكتورخالد مسرور:
وسنبدأ في هذا الجزء بأمراض الجهاز الهضمي التي تسببها الديدان المعوية واعراضها غامضة لدى كثير من الناس بالرغم من شيوعها.
تقسم الديدان المعوية الى صنفين : الشريطية والاسطوانية.
الديدان الشريطية:
هي ديدان مستطيلة الشكل ، مكونة من عقد عديدة وتقسم الى نوعين، مسلحة وعزلاء.
الديدان الشريطية المسلحة : وتعرف بالدودة الوحيدة تأتي من اكل اللحم نيئا او غير مطبوخ خاصة (لحم البقر او الخنزير) يتراوح طولها بين متر ونصف ومترين ونصف، ولايتجاوز عدد فلقاتها الالف .. لها رأس مزود بعدد من الكلابات وباربع مصاصات تمتص بواسطتها غذاءها من الامعاء.
الديدان الشريطية العزلاء : وتعرف بدودة القرع ، تأتي الى الانسان من اكل لحم البقر النيئ او غير المطبوخ طبخا كافيا. يبلغ طولها 5 امتار، ويتراوح عدد فلقاتها بين الف والفي فلقة ولها رأس مزود باربع مصاصات ولكنها عزلاء خالية من الكلابات وفي كلا النوعين نجد الفلقات الاكثر بعدا عن الرأس حوامل تحتوي على بيوض ذات اجنه كاملة التطور تخرج مع البراز منفصلة عن الام. وعندما يأكل الانسان لحما نيئا وملوثا بيرقانات الديدان الشريطية تخرج اليرقانات من هذا اللحم في معدة الانسان وتزحف منها الى الامعاء الدقيقة حيث تلتصق بجدار هذه الامعاء وتصبح بالغة كاملة التطور خلال 3 اشهر. وبالرغم من الالتهاب الذي يتولد في غشاء الامعاء المخاطي، فان الفعل المرضي هو نتيجة امتصاص السموم التي تفرزها هذه الديدان. وفي نهاية دور الحضانة يصاب الانسان باضطرابات هضمية مع اسهال مخاطي وقد يعتري المريض شعور كاذب بالجوع خاصة في اثناء الليل. وعندما تصبح الديدان بالغة، قد لا يكون هناك اية اضطرابات هضمية سوى انزعاج المريض من خروج فلقات هذه الديدان منفردة او مجتمعة ودبيبها على الساقين.
واهم الاعراض السريرية التي تظهر على المصابين بالديدان الشريطية : اوجاع البطن، تزايد الشهية نتيجة الشعور الكاذب بالجوع, خسارة الوزن ، فقر الدم ، انحطاط قوى الجسم، الغثيان الدوار والارق ، الاضطرابات الهضمية.
ويعتمد التشخيص على وجود الفلقات التالفة وللوقاية من الديدان الشريطية يجب الامتناع عن تناول لحوم ما لم تكن مطبوخة طبخا كافيا، كما يجب تصريف البراز والفضلات بطريقة صحية، والتشديد على استعمال المراحيض وعدم السماح لاي من كان بالتغوط في المراعي والحقول والحدائق.
الديدان الاسطوانية
هي ديدان ذات اجسام اسطوانية طويلة غير مفلقة، ولكنها مغطاة بجلد متين صامد (لاينفذه الغاز ولا الماء) ولهذه الديدان جهاز هضمي كامل مؤلف من فم وشفاه واسنان ومريء وامعاء ومخرج وانواع هذه الديدان الاسطوانية التي تصيب الاطفال هي :
الصفر، الاقصورة، المسلكة – الملقوة، الاسطوانية ، البلهرسية.
الصفر او الديدان الحمر المستديرة تعرف ايضا (بثعبان البطن) او (الدود الاحمر) او (ذي الرأسين) .. وهي ذات اجسام اسطوانية غير مستقيمة ، سميكة من الوسط، ومذنبة او مستدقة من نهايتها ما بين 15 و20 سم ولونها رمادي او زهري شاحب، يتراوح عددها من 2 حتى المئات.
تحصل العدوى من خلال تلوث اليدين بالتراب الذي يحوي البويضات، وذلك من خلال وضع الطفل يده في فمه، او بعد تناول بعض الخضر او الفواكه الملوثة. ومع ان هذه الديدان تعيش في الامعاء الدقيقة فانها قد تصعد الى المعدة والمريء لتخرج احيانا مع القيء.
وقد لا تبدو على الطفل المصاب بالصفر اية اعراض سريرية خصوصا في المدة التي سبق تكاثرها ، وقد تظهر الاعراض الغامضة مثل ألم البطن وبخاصة حول السرة واحيانا قلة الشهية للطعام، وسيلان اللعاب. وصرير الاسنان خلال النوم، اما في الدم، فان نسبة الحموضة قد ترتفع الى درجة عالية تصل الى 10 – 5% نتيجة انتقال هذه الديدان الى النسج والاوعية الدموية.
يعتمد التشخيص على وجود البيوض في البراز وذلك بواسطة الفحص المجهري، وعلى ظهور الصفر في البراز او القيء.
وللوقاية من الصفر : يجب تثقيف الاطفال والبالغين وتنبيههم الى ضرورة التغوط في المرحاض فقط، والمحافظة على نظافة الايدي والمراحيض كما يجب تنبيه الاطفال الى خطورة وضع الاصابع او الدمى في الفم.
الاقصورة : هي ديدان صغيرة رفيعه بيضاء، تعيش متعلقة بالغشاء المخاطي في الاعور والزائدة بواسطة شفاهها وتغادر الحوامل منها المكان وتنزح الى اسفل المعي الغليظ حتى تصل الى نهايته حيث تبيض ويتم ذلك خلال النوم وفي الدفء مع نهاية الليل او عند الفجر ويتراوح طولها بين 2 و 3 سم، اما شكلها فمستطيل كخيط رفيع، وتظهر بويضاتها كنقط بيضاء يمكن رؤيتها.
تنتقل العدوى بسرعة بين اطفال العائلة الواحدة وفي المدارس. والاطفال هم اكثر عرضة للاصابة من الكبار، و ذلك لاهمالهم الاصول الوقائية واهمها غسل اليدين ونظافتهما وبخاصة الاظافر. اما اكثر الاطفال تعرضا فهم اولئك الذين ينامون في فراش واحد، حيث تنتقل البويضات الى الفراش او الغطاء ومن ثم الى بقية الاطفال.
اهم الاعراض السريرية التي تبدو عند الاطفال المصابين هي الحكاك خاصة في الليل، القلق والاضطراب، فقدان الشهية. نقصان الوزن، الارق والتشنجات. وللوقاية منها والحيلولة دون انتشارها، يجب التشخيص الصحيح ومعالجة جميع المصابين واعادة ذلك مرات عديدة ويجب اتباع الاجراءات الوقائية التالية : النظافة وبخاصة نظافة الايدي ولذا يجب تقليم اظافر الاطفال والالحاح عليهم بضرورة غسل ايديهم قبل تناول اي طعام، وتنبيههم الى عدم وضع اصابعهم وايديهم في افواههم كما يجب معالجتها بالادوية تحت الاشراف الطبي.
الملقوة او الدودة الطفيلية الصغيرة: دودة تقيم في الامعاء وتضع عددا كبيرا من البويضات التي تخرج مع البراز لتكون مصدر العدوى حيثما وجدت في الماء او التراب او الرحل وتفقس هذه البويضات بعد خروجها وهي صغيرة جدا ويكتمل نموها في مدى بضعة ايام فتتخذ شكل ديدان صغيرة. ونجدها في الحقول والحدائق وخصوصا المروية بمياه المجاري، كما قد تكون كامنة في الخضر ويصاب بها عادة العاملون في الزراعة، او المقيمون في الارياف.
تنشأ الاعراض السريرية نتيجة امتصاص السموم التي تفرزها هذه الديدان ونتيجة فقدان الدم المستمر، واهمها : اضطراب عملية هضم الطعام وعدم تماسك البراز، وفقر الدم، وشحوب لون الطفل وتأخر النمو.
ويعتمد التشخيص على وجود البيوض المميزة في البراز بواسطة الفحص المجهري.
ويجب اتخاذ بعض الاسباب الوقائية مثل:
التشديد على استعمال المراحيض وعدم السماح للاطفال بالتغوط في الحدائق او اماكن اللهو.
التشديد على الاطفال بضرورة انتعال الحذاء بصورة دائمة في الاماكن الموبوءة، وتحذيرهم من خطورة المشي حفاة في الارياف او على شاطئ البحر.
البلهرسية : مرض طفيلي نادر جدا، ولكنه لا يزال موجودا في بلاد الفيل تسببه ديدان صغيره، وهي خطيرة لانها قد تصيب المجاري البولية او الامعاء او الجلد.
وثمة عوامل تساعد على انتقال البلهرسية عبر الجلد واهمها :
السن (الاطفال والاولاد)
الصفة (الفلاحون)
نوع الري (الري الاصطناعي الدائم بواسطة الاقنية)
وتقسم الاعراض السريرية الى 3 ادوار:
دور الحضانة : ويمتاز بظهور الاعراض الجلدية بعد عمليتي الاستحمام او السقاية (حليمات جلدية صغيرة حمراء مصحوبة بحكاك).
دور الهجوم : ويمتاز بظهور اعراض عامة نتيجة تطور الاجنة المذنبة داخل الجسم الى ان تصبح ديدانا بالغة ومن اهمها: الحمى وضخامة الكبد والشرى مع الحكة.
دور المرض ، وتظهر فيه بعض الاعراض كفقر الدم، والضعف العام وتأخر النمو، وضخامة الكبد والطحال وحرقان البول وتعكره وللوقاية من البلهرسية، يجب اتخاذ الاجراءات التالية:
المبادرة الى معالجة المصابين باكرا قبل الاصابة باحدى المضاعفات.
عدم تلويث المياه وذلك بالامتناع عن التبول والتبرز في مجاري المياه والامتناع عن اطلاق مياه المجاري او مياه الخدمة المنزلية في اقنية الري.
وقاية الشخص السليم من الاصابة بالبلهرسية، وذلك بالامتناع عن الاستحمام او الشرب من مياه الاقنية او الآبار الملوثة ، وبمنع الاطفال من اللعب في مياه الاقنية وبانتعال الحذاء اثناء السقاية.
انواع ديدان الأمعاء :
اولا: الديدان الشعرية الدبوسية
هذا النوع ليس خطيرا وتسبب الحكة عند خروجها اثناء الليل وتنتهي دورتها خلال اسبوع داخل جسم الانسان
اعراض الديدان الشعرية الدبوسية
الحكة الشديدة
الدوخة
عسر الهضم
الم في البطن
نقص الوزن
الارق والقلق
تشخيص الديدان الشعرية الدبوسية :
ترى بالعين المجردة ، هى خيوط رفيعة تسبح فى البراز ، وأيضآ البويضات وجود فلقات الدود فى البراز
هل هذا النوع معدي ؟
هو معد وشديد العدوى ، وتنتج العدوى من خلال استعمال الأدوات الشخصية كامنشفة أو الملابس نفسها والليفة ليفة الاستحمام أو من خلال ملامسة يد المصاب بعد لمسه للمنطقة المصابة نتيجة الحك الشديد فى المخرج .
الوقاية من الديدان الشعرية:
.غسل الثياب ، وتعقيمها .
.نظافة اليد وتقليم الأظفار بويضات الديدان تعيش تحت الأظفار ودفعه إلى غسل يديه دائمآ قبل تناول الطعام وبعد خروجه من المرحاض .
ثانيا : ديدان الأمعاء الشريطية :
هناك نوعان منها واحدة تنتقل عن طريق لحم البقر والثانية عن طريق لحم الخنزير
وهي من اخطر الديدان واندرها وتتراوح مابين 10 الى 20 متر
سبب الديدان الشريطية :
تنتقل العدوى عن طريق أكل لحم يحتوى على الحويصلات المعدية لهذه الديدان ، وغير المطهى بشكل كامل ، وعندما تصل هذه الحويصلات إلى الأمعاء تنمو وتنتج هذه الدودة .
اعراض الديدان الشريطية :
هذه الدودة ليست لها اعراض ولكن تظهر الحويصلات في تحاليل البراز
الوقاية والعلاج :
.طهى الطعام ، وخصوصآ اللحوم طهيآ جيدآ لسلامة طفلك .
.التحاليل الدورية للتأكد من سلامته .
.ملاحظة البراز وخصائصه الطبيعية لطفلك ، فإن كان غير طبيعى فلابد من التحليل لمعرفة السبب .
.التأكد من نزول الدودة كاملة بالرأس بعد أخذ العلاج اللازم لها ، لنتأكد من عدم وجودها بالأمعاء
ثالثا : ديدان الاسكارس :
تعيش ديدان الإسكارس البالغة فى تجويف الأمعاء الدقيقة ، وتتغذى على المواد الغذائية التى تحتويها وجبات الطفل ، وبذلك تحرمه من الطعام وتسبب له سوء التغذية ، خاصة إن كان عددها كبيرآ .
كيف تنتقل العدوى ؟
عندما تحدث نتيجة إبتلاع البويضات مع المأكولات الملوثه ، فتخرج اليرقات ، وتبدأ الحلة داخل جسم الطفل مرة على الرئتين لكى تصل مرة أخرى إلى الأمعاء الدقيقة .
اعراض دودة الاسكارس :
عندما تحدث بعدد قليل من الديدان فى طفل جيد التغذية قد لا تكون أى أعراض وتنكشف الدوى عند خروج إحدى الديدان إلى البراز ، أو تحليل البراز إلى أى سبب وهى عادة تسبب إسهالآ خفيفآ أو الامآ فى البطن ومن الممكن ارتفاع درجة حرارة الطفل . إضافة إلى سوء التغذية للطفل ، فهى تسبب انسداد القناة البنكرياسية ، كذلك قد تسبب إحدى هذه الديدان حدوث إختناق إذا ما إلى الجهاز التنفسى العلوى
وقد تسبب هذه الديدان أنسدادآ معويآ فهى تسمى ثعابين البطن وإن كانت كثيرة فهى تخترق الأمعاء وتؤدى إلى حدوث التهاب باغشاء البريتونى .
الوقاية والعلاج من الاسكارس :
.لابد من التحليل دورى للطفل كل ثلاثة أشهر للبراز ، للتأكد من عدم وجودها هى أو غيرها .
.للتأكد من نظافة الأكل المقدم للطفل ، الاعتماد على الأكل الخارجى ، فغالبآ ما يكون ملوثآ فينقل العدوى للطفل .
.ملاحظة الطفل اولآ بأول ، من حيث وزتة وملامح وجهه والنظر للبراز من وقت لآخر .
.تطهير الحمامات بمواد مطهرة للقضاء على البويضات الناقلة للعدوى .
علاج ديدان البطن بالاعشاب :
البصل :
يستخدم منقوع عدد من شرائح البصل الطازج في قليل من الماء لمدة 12 ساعة ثم يصفي ويشرب بعد تحليته بعسل النحل في الصباح ويستمر يوميا عليه حتي يتم طرد الديدان من الامعاء وممكن عمل حقنة شرجية لطر الديدان بعد تبريده .
الثوم :
هو قاتل جيد للبكتريا ولديدان الاطفال وخصوصا اذا اخذ نيئ ببلع وحدات رفيعه من الثوم ولكن مع الاطفال يصعب علينا ذلك فناخذ 3فصوص من الثوم وغليها في كوب من الحليب ثم يشرب بعد تهدات حرارته صباحا ويليه حقنة شرجيه دافئه من نفس الطريقه وتحقن ببطئ في الشرج وهذه الطريقة تميت ديدان الأمعاء وتخرجها مع البراز .
الزنجبيل :
جذور الزنجبيل قاتلة لبعض انواع ديدان الامعاء وخصوصا دودة الهيتروفيس .
يحتوي علي زيت طيار هو الاسكاريدول وهذا هو الطارد للديدان فيغلي ملعقة كبيرة من النبات وغليه مع كوب ماء لمدة 3 دقائق ثم يبرد ويصفي ويشرب 3 مرات في اليوم . ولا يجب زيادة الجرعه لانه سامويحذر علي الحوامل والاطفال .
بذرة القرع :
ناخذ 70 من بذرة القلاع الناضج وتدق وسيضاف اليها كمية مساوية من السكر وتؤكل علي الريق وبعدها حبة جزر طازجه لمدة اسبوع وهذه خاصه بالدود ة الشريطية .
العثرب :
نبات معمر يؤكل منه الاغصان الطريه من غصن الي 2 فيقتل الدود الاسكارس .
العنبروت :
بذور الثمار يؤكل منه 12 بذرة مضغا مره واحده في اليوم حتي تخرج ديدان الأمعاء .
الاناناس :
يوجد بالاناناس انزيم يسمي روميلين واكل الاناناس لمدة 3 ايام متتاليه دون ان ياكل المصاب معه اي شيءاخر يقتل ديدان الامعاء ويخرجها .
القرنفل والكركم :
هم من النباتات التي تستخدم كبهار في اطباقنا وهما طاردين للديدان بان يسف ربع ملعقة من مسحوق كليهما وشرب كميه من الحليب او الماء وممكن يضاف الي الوجبه مرتين في اليوم
اسباب واعراض وعلاج الديدان بصفه عامه
قال علماء الطب العرب : الديدان منها صغار ومنها كبار ومنها طوال وهي مضرة ضررا عظيما وأما الصغار فهي أقل ضررا من الكبار ,وسبب الجميع أكل الطعام النيء والحبوب النيئة وأحيانا يكون بسبب ادمان شرب اللبن أشد مايتولد منه أكل اللحوم ومن علامة الدود صرير الاسنان ورطوبة الغائط والاحساس بحركتها عند الجوع وهي كثيرة بالصبيان من غيرهم ,وأما علاجها يؤتى بحب قرع ويسحق جدا ويطبخ مع لبن رائب ثم يطلى به السرة من الاعلى وكذلك من العلاجات شرب سمن البقر لمدة عشرة ايام متوالية يخرج مافي البطن من الدود, وكذلك أكل التمر بكثرة مع اجتناب أكل الحبوب واللحوم لانها تغذي الدود وسبب لبقائها ,ومن اسباب الدود الاغتسال بالماء الحار عقب أكل الطعام وكذلك الجماع على الامتلاء يسبب ذلك ,وأحيانا يتولد الدود بسبب رطوبة في الامعاء ويسبب الدود الصرع والقولون وداء الجوع الكلبي ( هو كثرة الجوع وسرعة الشبع )ومن علامة الدود حدوث حكة ودغدغة في المقعدة
أنواع الديدان التي تتواجد في البطن
الدودة الشريطية: ويكون شكلها مستطيل، ومنها ما يسمّى بالدودة الوحيدة التي تصيب الإنسان بسبب تناوله اللحوم النية وغير المطبوخة، والنوع الآخر وتسمى دودة القرع وتصيب الإنسان من تناول اللحم الغير مطبوخ جيداً، وفي كلتا الحالتين تدخل يرقات الدودة إلى المعدة ثم تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة وتلتصق بالجدار الداخلي لها وتكبر لتشكل دودو ناضجة خلال فترة ثلاثة أشهر.
الدودة الاسطوانية: وسمّيت بالاسطوانية نظراً لشكلها الأسطواني، وتنتقل إلى جسم الإنسان عن طريق اليدين الملوثة بالبيوض ثم توضع في الفم، أو تناول الطعام الملوث بالبيوض، فتدخل إلى الجهاز الهضمي لتصل إلى الأمعاء الدقيقة وتبدأ بالتكاثر هنان بعد أن تكبر وتتحوّل إلى دودة ناضجة.
أعراض الإصابة بالدودة الشريطية
تكون الشهية مفتوحة إضافة إلى الشعور الدائم بالرغبة في تناول الطعام.
الآلام الحادة في البطن.
الإصابة بفقر الدم.
خسارة الوزن.
التعب العام والإرهاق.
الأرق وعدم القدرة على النوم.
أعراض الإصابة بالدودة الاسطوانية
في بعض الحالات قد يصاب الشخص بالتشنجات.
الحكة الشديدة وخاصة في الليل.
الشعور بحالات من القلق.
عدم القدرة على النوم في الليل
اضطرابات في عملية الهضم.
آلام في البطن.
سيلان اللعاب.
فقدان الشهية.
خسارة الوزن.
الإسهال الخفيف وقد يتحول إلى شديد.
تأخر في نمو الطفل عن أقرانه من الأطفال.
تغير لون الطفل إلى الشحوب.
أما إذا انتقلت الدودة إلى الأوعية الدموية فإنها تعمل على زيادة حموضة الدم.
طرق علاج الديدان في البطن
تناول الأقراص التي تعمل على القضاء على الديدان، ويجب أن تتم تحت إشراف طبيب مختص ليقوم بتقييم الحالة وتشخيص سبب الإصابة ووصف الأقراص المناسبة.
تنظيف اليدين جيداً قبل وضعها في الفم.
المحافظة على النظافة الشخصية وخاصة عند الأطفال، وتنظيف منطقة الشرج جيداً بعد التبرز، وتعويدهم على غسل اليدين جيداً بعد الخروج من الحمام.
تناول بعض أنواع من الطعام الذي يقضي على الديدان مثل الثوم النيّء وشرائح الأناناس.
شرب منقوع البصل، ومنقوع جذور الزنجبيل.
طبخ اللحوم جيداً قبل تناولها، وعدم تناول اللحوم النيئة أبداً.
تنظيف الخضار جيداً قبل تناولها، والعمل على نقع الخضار الورقية بالملح والخل لفترة قبل استخدامها.
الابتعاد عن إشراك أكثر من طفل في نفس السرير لمنع انتشار العدوى بينهم.
تقليم أظافر الأطفال باستمرار منعاً من تراكم الأوساخ والجراثيم تحتها.
الابتعاد عن تناول السكريات والأطعمة المحلاة فهي تغذّي الديدان في البطن.